Selektiv spiseforstyrrelse, også kalt unnvikende restriktiv spiseforstyrrelse, (engelsk: Avoidant restrictive food intake disorder (ARFID)) er en spiseforstyrrelse som innebærer at pasienten har et svært begrenset kostholdsrepertoar, fordi personen bevisst unngår bestemte typer matvarer. Diagnosen Avoidant restrictive food intake disorder (ARFID) ble anerkjent i 2013 da den ble beskrevet i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, som er en diagnosemanual for psykiske lidelser utgitt av American Psychiatric Association.
Det mest unike med selektiv spiseforstyrrelse er manglende evne til å spise enkelte nye typer mat, spesielt på grunn av særtrekk i aroma og tekstur. En person med lidelsen har en tendens til å rangere matvarer som ofte spises som trygg mat, og unngå andre typer matvarer.
Personer med selektiv spiseforstyrrelse kan være forskjellige. Det finnes forøvrig tre kategorier:
Symptomer på selektiv spiseforstyrrelse kan finnes ved andre lidelser. Hos 80 % av barn med en utviklingshemming finnes det også en spiseforstyrrelse av denne typen. Barn kan vise symptomer på tvangslidelse eller autisme, men selv om mange har symptomer på disse lidelsene, vil dette vanligvis ikke kvalifisere til en diagnose. Det er strenge atferdsmønstre og vanskeligheter med å tilpasse seg noe nytt som er de vanlige symptomer hos personer på det autistiske spekteret.
En studie utført av Schreck ved Pennsylvania State University har sammenlignet spisevanene til barn med autisme (ASD) og etter å ha analysert spisemønstrene foreslo de at barn med en grad av autisme har høyere grad med å utvikle en selektiv spising.
En annen årsak til at noen unngår, eksluderer eller nekter spesifikke matvarer kan være forårsaket av en angst for å bli presentert for ny mat. Inkludert dette kan de være såre for forandring. Andre spiseforstyrrelser som anoreksi har en frykt for å gå opp i vekt, men selv om ikke det angår selektiv spiseforstyrrelse kan mange av de psykologiske symptomene være like.
Kognitiv atferdsterapi er en vanlig behandlingsmetode. I de fleste tilfeller er tilstanden assosiert med tidligere erfaringer, og kognitiv terapi kan da hjelpe den enkelte til å bli kvitt symptomene.
I andre tilfeller kan eksponeringsterapi være formålstjenlig. Da starter man med mild til moderat eksponering for nye matvarer, og hensikten vil da være at den enkelte gradvis kan utvide kostholdsrepertoaret. Selv om denne behandlingen kan fungere, trengs det fortsatt mye forskning før man med sikkerhet kan fastslå at eksponeringsterapi vil kunne behandle og kurere tilstanden effektivt for et stort antall pasienter.
Barn med denne spiseforstyrrelsen kan ha nytte av et firetrinns hjemmebehandlingsprogram basert på prinsippene for systematisk desensibilisering. De fire stadiene i behandlingen er registrering, belønning, avslapping og gjennomgang:
Owlapps.net - since 2012 - Les chouettes applications du hibou